A prosztatagyulladásnak számos formája van, amelyek különböznek a tünetekben és a gyulladásos folyamat lefolyásában. Annak ellenére, hogy általában ezt a betegséget meglehetősen jól tanulmányozták, van egy forma, amelyről még mindig keveset tudunk - ez az abakteriális prosztatagyulladás. Ezt az állapotot krónikus kismedencei fájdalom szindrómának is nevezik, és a legfrissebb információk szerint minden ötödik férfinál fordul elő a bolygón. Az ilyen széles körben elterjedt előfordulása ellenére a betegség továbbra is rejtély az orvosok számára, és nagyon nehéz kezelni.
Abakteriális és nem fertőző prosztatagyulladás: mi a különbség?
Az abakteriális vagy nem bakteriális prosztatagyulladást gyakran összetévesztik a nem fertőző prosztatagyulladással. Valójában ez két különböző betegség, eltérő megnyilvánulásokkal és fejlődési okokkal.
A krónikus abakteriális prosztatagyulladás olyan betegség, amely nem rendelkezik egyértelmű gyulladásos tünetekkel a prosztata mirigyében. Ezenkívül az esetek túlnyomó többségében a részletes vizsgálat nem teszi lehetővé a gyulladásos folyamat jelenlétének megállapítását a szervben. Ugyanakkor a nem fertőző prosztatagyulladás egy gyulladásos betegség, amelynek jól körülhatárolható és jól tanulmányozott okai vannak. A nem fertőző prosztatagyulladást a prosztata mirigy trofizmusának megsértése okozza, aminek következtében a prosztata szekréciója stagnál és gyulladásos folyamat alakul ki. A nem fertőző prosztatagyulladást leggyakrabban idősebb betegeknél diagnosztizálják, míg a nem bakteriális prosztatagyulladás minden korcsoportban előfordulhat férfiaknál.
A félreértések elkerülése érdekében a nem bakteriális prosztatagyulladást krónikus kismedencei fájdalom szindrómának is nevezik, amely tökéletesen jellemzi ennek az összetett betegségnek a fő tüneteit.
Tipikus tünetek
Kis szükség esetén fájdalmas kényelmetlenség érezhető.
Az abakteriális prosztatagyulladás jelei nem hasonlítanak a prosztatagyulladás tüneteihez, ezért sok orvos feltételezi a betegség kialakulásának neurológiai természetét.
Abakteriális prosztatagyulladás esetén a tünetek a következők:
- állandó fájdalmas fájdalom a kismedencei régióban;
- fokozott fájdalom szindróma vizelés közben;
- súlyos kellemetlenség az ejakulációval együtt;
- általános fizikai betegség;
- ideges feszültség.
A kismedencei fájdalom általában hosszú ideig, három hónaptól hat hónapig terjed. A fájdalom szindróma sajgó, monoton, fájdalomcsillapító alkalmazása nélkül magától elmúlik, majd spontán visszatér. A fájdalom a herékbe, perineumba, végbélnyílásba sugárzik. Néha vannak rövid távú epizódok lövöldözős „ideges" fájdalom a hát alsó részén, az alsó hasban, az ágyékban.
A betegek az erekció romlásáról panaszkodnak. Magömlés közben intenzív feszültséget érez, az ejakulációt éles fájdalom kíséri. A vizelés során súlyos fájdalom támadások is előfordulhatnak.
Ezekkel a tünetekkel egyidejűleg erős érzelmi depresszió is kialakul. A férfi feszült, stresszre érzékeny, egyes betegek álmatlanságban, neurózis-szerű állapotokban szenvednek.
Az abakteriális prosztatagyulladás okai
Az esés és egy hátsérülés következtében megbetegedést okozhat.
A nem bakteriális prosztatagyulladás nem teljesen ismert, ezért az orvosok megadják a betegség valószínű okait.
A krónikus abakteriális prosztatagyulladás kialakulásának és patogenezisének pontos mechanizmusa még nem ismert.
Feltehetően a betegség kialakulásának a következő okai lehetnek:
- a medencefenék szalagjainak és inainak gyulladása;
- autoimmun folyamat;
- a medencefenék szalagjainak növekedése;
- hátsérülések és krónikus gerincbetegségek;
- a vér mikrocirkulációjának megsértése a prosztata mirigyében;
- neuropszichiátriai okok;
- intracelluláris paraziták és kórokozók a prosztatában.
A medencefenék szalagjai és inak gyulladása a húgyúti rendszer közvetlen közelében elhelyezkedő szerveinek fertőző betegségei miatt alakulhat ki. Ennek eredményeként a fertőzés átterjed a szalagokra, azok begyulladnak és megnövekednek, összenyomják és irritálják a közeli idegvégződéseket. A fájdalom, amelyet egy férfi egyszerre érez, az idegek mentén sugározhat, és behatolhat a hát alsó részébe, az ágyékba, az alsó hasba vagy a végbélnyílásba.
A krónikus abakteriális prosztatagyulladás vagy a CABD másik feltételezett oka a szervezetben zajló autoimmun folyamatok. Egy ilyen kudarc következtében az immunrendszer a prosztata mirigy sejtjeit kezdi idegen elemként érzékelni, és immunsejtekkel támadni, ami az abakteriális prosztatagyulladás tipikus tüneteinek megjelenéséhez vezet.
Egy másik feltételezett ok a vírusos prosztatagyulladás, amelyet a beteg gyermekkorában szenvedett el. Mivel a fiúk prosztata még nem kellően fejlett, előfordulhat, hogy ennek a szervnek a vírusos gyulladása nem rendelkezik élénk tünetekkel, és krónikus formává alakulhat, amely felnőtt férfiaknál kismedencei fájdalom szindrómában nyilvánul meg.
A betegség különféle háti betegségekhez, sérülésekhez vagy osteochondrosishoz is társulhat, aminek következtében a gerincvelői ideggyökerek összenyomódása következik be, ami fájdalmat és a prosztata működésének zavarát okozza.
Egyes orvosok szerint ez a betegség a prosztata veleszületett keringési elégtelenségéből fakadhat, ami miatt a szerv nem tud megbirkózni a funkciójával. Idővel ez az abakteriális prosztatagyulladásra jellemző krónikus fájdalom kialakulásához vezet.
Ezenkívül létezik egy elmélet, amely szerint a CABD-t neuropszichiátriai rendellenességek okozhatják, például súlyos stressz, neurózisok és érrendszeri dystonia. Ebben az esetben a patológiát pszichoszomatikus betegségnek kell tekinteni.
Egy másik elmélet azt állítja, hogy a betegség intracelluláris parazitákkal vagy mikroorganizmusokkal hozható összefüggésbe, amelyek mérete olyan kicsi, hogy nem teszik lehetővé a betegség kórokozójának kimutatását standard módszerekkel.
Rizikó faktorok
A dohányzás hozzájárulhat a prosztata problémákhoz.
Feltehetően a krónikus kismedencei fájdalom szindróma kialakulásának kockázati tényezői férfiaknál a következők:
- a prosztata mirigy korábbi betegségei;
- krónikus stressz;
- hátsérülés;
- a kismedencei szervek hipotermiája;
- urogenitális fertőzések;
- krónikus herebetegség;
- rossz szokások;
- a kismedencei szervek keringési rendellenességei;
- hipodinamia;
- kismedencei sérülés.
A betegség kialakulásának kockázata megnő, ha egy férfi nem táplálkozik megfelelően. A vitaminok és esszenciális mikroelemek hiánya nemcsak az általános közérzetre, hanem a prosztata működésére is kihathat.
Megkülönböztető diagnózis
A krónikus kismedencei fájdalom szindróma diagnosztizálásához a következő feltételek szükségesek:
- hosszan tartó fájdalom, három hónapig;
- a patogén mikroorganizmusok hiánya a prosztata szekréciójában;
- krónikus fertőzési gócok hiánya a szervezetben;
- kellemetlen érzés az ejakulációval.
A diagnózis felállításához differenciáldiagnózist végeznek prosztatarák, neurológiai szindrómák, a gerinc patológiái esetén, ami a gerincvelői idegek gyökereinek irritációjához vezet.
Általános urológiai vizsgálat elengedhetetlen - a prosztata tapintása, a szerv transzrektális ultrahangja, a prosztata váladék összetételének tanulmányozása. Ki kell zárnia a herék, a húgyhólyag és a vese gyulladásos betegségeit is, amelyek különböző lokalizációjú fájdalom szindrómában nyilvánulhatnak meg.
Feltétlenül szükséges egy neurológus és terapeuta vizsgálata. A rektális patológiák kizárása érdekében konzultálnia kell egy proktológussal is.
Kezelési módszerek
Az abakteriális prosztatagyulladás kezelésében integrált megközelítést alkalmaznak. A terápiát az urológus választja ki, figyelembe véve a betegség lefolyásának jellemzőit a betegben. Ez figyelembe veszi a férfi általános egészségi állapotát és pszicho-érzelmi állapotát.
A terápia a következő módszereket tartalmazza:
- tüneti kezelés;
- prosztata masszázs;
- fizioterápiás módszerek.
Igény szerint a kezelés nyugtatókkal, homeopátiával és gyógynövényes szerekkel is kiegészíthető.
Drog terápia
A gyógyszeres terápia alkalmazása előtt konzultálnia kell orvosával.
Az abakteriális prosztatagyulladás tüneti kezelésére a következő csoportokba tartozó gyógyszereket írnak fel:
- széles spektrumú antimikrobiális hatású antibiotikumok;
- nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek;
- görcsoldók és fájdalomcsillapítók;
- alfa-blokkolók;
- nyugtatók és antidepresszánsok.
A nem bakteriális prosztatagyulladás kezelésében antibakteriális szereket alkalmaznak, bármilyen paradox módon is hangzik. Az a tény, hogy a mikroszkóppal nem látható mikroorganizmusok elmélete nyitott marad, ezért megelőzés céljából antibakteriális szereket írnak fel. Az urológusok szerint ezek a gyógyszerek segítenek gyorsan megszüntetni a betegség tüneteit, ezért használatuk teljes mértékben indokolt.
A fájdalom csökkentésére görcsoldókat és fájdalomcsillapítókat használnak. A nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek tüneti terápiaként is alkalmazhatók.
A vizelési folyamat megkönnyítése érdekében alfa-blokkolók alkalmazása javasolt.
Meg kell jegyezni, hogy az optimális kezelési rendet minden férfi számára egyénileg választják ki. Nem szabad öngyógyítani, esztelenül szedni a felsorolt csoportok gyógyszereit, jobb, ha egy tapasztalt szakemberre bízik.
Prosztata masszázs és fizioterápia
Általánosságban elmondható, hogy az abakteriális prosztatagyulladás gyógyszeres kezelése jó eredményeket mutat. Más módszerekre van szükség a terápiás hatás megszilárdításához.
A prosztata masszázs javítja a szerv funkcionalitását, megakadályozza a prosztata váladék stagnálását, normalizálja a vérkeringést és az anyagcsere folyamatokat. Kinevezése 10 eljárás során történik.
Fizikoterápiaként mágneses hatásokat, ultrahangterápiát, értágítókkal végzett elektroforézist és egyéb módszereket írnak elő. Ezenkívül a betegeknek spa kezeléseket, például iszapterápiát mutatnak be.
Népi gyógymódok
Az anyafű gyógynövény-tinktúrái jók a betegségek kezelésére.
A nem bakteriális prosztatagyulladás népi gyógymódokkal történő kezelése csak az orvossal folytatott konzultációt követően lehetséges, különben az ilyen kezelés nem segít, hanem csak súlyosbítja az egészségi állapotot.
A nem bakteriális prosztatagyulladás népi gyógymódokkal történő kezelésére használhatja:
- nyugtató gyógynövények főzetei az általános egészség javítására - kamilla, citromfű, anyafű, valerian;
- mikroclysters orbáncfű, calamus, cickafark gyulladáscsökkentő főzeteivel;
- meleg ülőfürdők calamus, szóda vagy csalán főzetével;
- kúpok tökmagolajjal;
- tamponok mézzel és propoliszsal.
A felsorolt alapok bármelyikének használatát meg kell állapodni orvosával. A kúpokat a következőképpen készítjük: öt rész kakaóvajat vízfürdőben felolvasztunk, majd hozzáadunk egy rész mézet és egy rész propoliszt (vagy két rész tökmagolajat). Ezután a masszát lehűtjük, 4 cm hosszú és 1 cm átmérőjű kúpokat formázunk és hűtőszekrényben lehűtjük. Az ilyen kúpokat éjszakai, két hétig tartó tisztító beöntés után kell beadni a végbélbe.
Lehetséges szövődmények és megelőzés
Az abakteriális prosztatagyulladás időben történő diagnózist és kezelést igényel. Ellenkező esetben a kismedencei fájdalom szindróma meddőséghez, impotenciához, vesiculitishez és a férfi urogenitális rendszer egyéb problémáihoz vezethet.
A betegség kialakulásának megelőzése érdekében aktív életmódot kell vezetni és helyesen kell táplálkozni. Fontos az immunitás fenntartása, a kismedencei szervek hipotermiájának megelőzése. A férfiaknak rendszeres szexuális életre van szükségük állandó partnerrel, hogy megakadályozzák a pangó folyamatok kialakulását a prosztata mirigyében. Szükséges továbbá az urológus által végzett megelőző vizsgálatok rendszeres elvégzése.